Клиника Женского Здоровья: лечебно-диагностический центр
Диагностический центр    КЛИНИКА ЖЕНСКОГО ЗДОРОВЬЯ
Клиника Женского Здоровья
Диагностический центр ГИНЕКОЛОГИЯ
Диагностический центр ГИНЕКОЛОГИЯ детская
Диагностический центр ГИНЕКОЛОГИЯ оперативная
Диагностический центр ПРЕРЫВАНИЕ беременности
П О Л О В Ы Е инфекции
ПОЛОВЫЕ ИНФЕКЦИИ
Молочница
Гарднереллез
Трихомониаз
Хламидиоз
Микоплазмоз
Уреаплазмоз
Дисбактериоз влагалища
Диагностический центр ЭНДОКРИНОЛОГИЯ
Диагностический центр АКУШЕРСТВО
Диагностический центр МАММОЛОГИЯ
Диагностический центр ДЕРМАТОЛОГИЯ ВЕНЕРОЛОГИЯ
Диагностический центр ЛАБОРАТОРНАЯ диагностика
Диагностический центр УЛЬТРАЗВУКОВАЯ диагностика
Диагностический центр ФИЗИОТЕРАПИЯ
Диагностический центр ИНТИМНАЯ ХИРУРГИЯ
Диагностический центр КОНТУРНАЯ ПЛАСТИКА


Яндекс цитирования Rambler's Top100

ПОЛОВЫЕ ИНФЕКЦИИ 


Гарднереллез

ГАРДНЕРЕЛЛЕЗ


СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ ГАРДНЕРЕЛЛЕЗА

   Гарднерелез или бактериальный вагиноз является одним из наиболее распространенных видов инфекционной патологии половых органов у женщин преимущественно детородного возраста. По данным Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН бактериальный вагиноз выявлен у 24% практически здоровых женщин и у 61% пациенток с клиническими проявлениями кольпита.

Впервые описали клиническую картину неспецифического вагинита, позднее названного бактериальным вагинозом (гарднереллезом) Gardner и Dukes в 1955 году. Они же и назвали наиболее вероятного возбудителя заболевания - Haemophilus vaginalis, переименованного позже в Gardnerella vaginalis в честь одного из ученых.

Гарднерелез характеризуется появлением более или менее обильных белей, часто со специфическим «рыбным» запахом, при отсутствии в них патогенных возбудителей (гонококк, трихомонада, хламидия и др.), а также отсутствием видимых признаков воспаления слизистой оболочки влагалища. Бактериальный вагиноз можно рассматривать как общий инфекционный невоспалительный синдром, связанный с количественными и качественными нарушениями влагалищной среды. Он характеризуется чрезмерно высокой концентрацией условно-патогенных микроорганизмов и резким снижением или отсутствием молочнокислых бактерий в отделяемом влагалища.

КАК ВОЗНИКАЕТ ГАРДНЕРЕЛЛЕЗ

У здоровых женщин репродуктивного возраста ведущее место во влагалищной микросреде занимают лактобациллы, на долю которых приходится 95-98% всей флоры влагалища. Благодаря таким свойствам лактобацилл, как:

 

·         способность продуцировать перекись водорода,

·         создавать во влагалище кислую среду ввиду высокой концентрации молочной кислоты,

·         конкурировать с другими микроорганизмами за прикрепление к эпителию влагалища,

·         стимулировать иммунную систему организма

     и обеспечивается нормальное соотношение флоры влагалища, препятствующее чрезмерному росту других 20-30 видов условно-патогенных бактерий, в норме обитающих во влагалище в небольших количествах.

При бактериальном вагинозе состав влагалищной флоры меняется. Под воздействием нижеперечисленных факторов происходит резкое снижение количества лактобактерий, что, в свою очередь, ведет к снижению содержания молочной кислоты и сдвигу pH в щелочную сторону. При этом создаются благоприятные условия для массивного размножения условно-патогенной микрофлоры и гарднереллы. Рост последних еще больше угнетает нормальную лактофлору.

Нарушение микрофлоры влагалища вызывают:

·         инфекции, передаваемые половым путем

·         применение антибиотиков, цитостатиков, гормонов

·         эндокринные расстройства, нарушение менструальной функции

·         снижение иммунитета

·         хирургическое прерывание беременности, операции

·         проникающие диагностические и лечебные манипуляции

·         внутриматочная контрацепция

·         аллергизация, экологические проблемы

·         ионизирующее излучение

 

   Поскольку у более, чем у половины женщин, страдающих бактериальным вагинозом, выявляется дисбактериоз кишечника, можно говорить о едином дисбиотическом процессе в организме с преимущественном проявлением либо в генитальной, либо пищеварительной системе.

 

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ГАРДНЕРЕЛЕЗА

 

   До настоящего времени дискуссионным остается вопрос о передачи гарднереллеза половым путем. Скептическая точка зрения на половой путь передачи опирается на ряд исследований, в которых статистическая достоверность передачи бактериального вагиноза преимущественно половым путем не обнаружена.


   Бактериальный вагиноз характеризуется длительными и более или менее обильными выделениями из половых путей, часто с неприятным запахом, особенно после полового акта или во время менструации. В начале заболевания бели имеют жидкую консистенцию, белый или с сероватым оттенком цвет. У части пациенток наблюдаются зуд, расстройства при мочеиспускании, местный дискомфорт. При длительном течении заболевания выделения приобретают желтоватую, зеленоватую окраску, становятся более густыми, нередко творожистыми.

 

   Количество белей варьирует от умеренных до весьма обильных. Однако у 25% пациенток отсутствуют клинические проявления данного заболевания. Среди сопутствующих инфекционных агентов, скрывающихся на фоне проявлений бактериального вагиноза, наиболее часто встречаются хламидии, микоуреаплазмы, вирусы папилломы человека. В 40% случаев выявляются фоновые заболевания шейки матки (эрозии, цервициты).

 

Диагностика ГАРДНЕРЕЛЕЗА

                    

 

"Ключевые клетки",

т.е. полностью покрытые бактериями клетки влагалищного эпителия.

Эти клетки типичны для вагинита, вызванного Gardnerella vaginalis

 

   Лабораторная диагностика бактериального вагиноза особых трудностей не представляет. Наиболее информативными являются микроскопия мазка и ДНК - ПЦР - идентификация гарднереллы.  Выявлению сопутствующей условно-патогенной флоры помогает посев отделяемого влагалища на дисбактериоз с одновременным определением чувствительности флоры к антибиотикам. Для общей оценки картины заболевания так же рекомендуется проведение исследований на хламидии, микоплазмы и другие «скрытые» инфекции.

 

ЛЕЧЕНИЕ БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА

 

   Широкое распространение гарднереллеза, выявляемого у 20-30% женщин детородного возраста, возможность развития осложнений, которые связывают с этим заболеванием - невынашивание беременности, амниотическая инфекция, послеродовой и послеабортный эндометрит, воспаления придатков - обуславливают актуальность данной патологии. Лечению всегда должна предшествовать комплексная лабораторная диагностика ЗППП и состояния флоры влагалища.

 

Лечение проводится в 2 этапа

I этап

·         ликвидация патогенной микрофлоры, гарднереллы достигается назначением специфических противомикробных препаратов

·         стимулирование общего иммунного статуса организма иммуномодуляторами, витаминами

·         местное лечение

II этап

·         создание нормальной среды влагалища путем восстановления количества молочнокислых бактерий, лактобацилл

·         коррекция микробиоценоза кишечника, что способствует снижению числа рецидивов заболевания

Если есть подозрение на возможность наличия какой-то половой инфекции или венерического заболевания, женщине следует обратитьсяк гинекологу, а ее партнеру - к венерологу.
 

ВАКЦИНА ОТ ВИРУСА ПАПИЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА И РАКА ШЕЙКИ МАТКИ - new!!!

 

ГИНЕКОЛОГИЯ - КОНСУЛЬТАЦИИ, АНАЛИЗЫ, ЛЕЧЕНИЕ
· Ст. метро "Кутузовская" - см. адрес, телефон женский медцентр: "ЦЕНТР ЖЕНСКОГО ЗДОРОВЬЯ"


Если Вы хотите пройти обследование по гинекологии, сдать анализы на половые инфекции, провериться на венерические заболевания, любые другие анализы, т.е пройти комплексную диагностику, получить консультацию по лечению инфекций и воспалительных заболеваний, обращайтесь в наш медицинский центр.

 

Распечатать

Диагностический центр
|ЖЕНСКАЯ КЛИНИКА|   |АДРЕС ЖЕНСКОГО ЦЕНТРА|   |МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ|   |СКИДКИ И АКЦИИ|